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【孕期安全用药指南】

发布时间:2019-07-11 08:31:55   编辑:母婴品牌网   阅读次数:






FDA的妊娠药品分类过程中的安全

孕期服药期间怀孕的母亲,往往不是过于恐惧,是太不小心了。其实,只要用药原则清醒的认识,药物孕妇和胎儿,它也可以是一个安全,可靠。我们想知道怀孕的评价,药品安全。

在怀孕期间的药物安全性被分成A,B,C,d,X五个等级。已被证明影响药物的胚胎,包括抗癫痫药物,某些精神科药物,特别是某些类型的抗生素等。,这些药物被证明直接影响胚胎和药物的其他影响,虽然不显著,但还是要慎用。


医生通常具有“药品指南”,它记录各种药物的分类和对胎儿,其分类如下效果:

A类:目前,临床证明对胎儿无害。

B类:动物实验证实,有胎儿或不良反应没有死亡,也没有人体试验的报告。

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C级:动物实验证实对胎儿有不良反应,也没有人体试验的报告,但如果需要的话,可以使用。

类d:当前临床试验已经证明对胎儿的不良影响,但可在危及生命的母体的情况下使用。

X级:目前临床试验已经证明对胎儿造成不良影响,使用绝对禁止。


妊娠和B选择A类药物。

一类药物是相对小的,有左甲状腺素,叶酸,产前维生素等;

药物B类青霉素和头孢菌素等;

的药物超过60%的收益分成C类,属于既不排除危害,但在同一潜力和超越的潜在危害。

但严重的疾病,如果在怀孕期间d药物应反对,权衡例如,用于治疗癫痫,苯妥英苯;

X孕期应绝对禁止使用的药物。?。G。异维A酸治疗痤疮的治疗属于类X。它允许多个器官异常胎儿中枢神经系统和心血管和其它面部。



孕期安全用药的12个原则:

原则1:任何使用的药物,应在医生的指导下给予,不要拿自己买。

原则2:如果在用药时,应制定记录用药(药名)的习惯,以便能够清楚地提供了药名服装为必要评估对胎儿的药物是否造成冲击和影响。怀孕开发药物包装和药物说明书的收集和储存习惯更。

原则3:如果从甲状腺功能低下,癫痫,系统性红斑狼疮等特殊病需要长期服药,你应该告诉你的医生,向医生咨询,不要因为计划怀孕或已经怀孕,自行停药,以免影响所造成的疾病进展的原发病。

原则4:定期做产前检查,以了解胎儿的状态。

原则5:服用药物,应注意“孕妇慎用,忌用,禁用”等字样的包装。

原则6:不要听偏方,秘方和药物滥用。

原则7:使用较少的药物绝不多用; 可能会或可能不是药品,不使用。我们不得不使用药物,必须在医生监督下使用。

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原则8:当两个或两个以上的药物有相同或相似的效果,考虑胎儿危害较小的药物的选择。

原则9:单独用药可避免联合用药,结论可以比较肯定的药物不是比较新的药。

原则10:妊娠试验过程中药物的禁令,包括妊娠试验药物。

原则11:用药必须指出的是孕周,严格掌握剂量,持续时间。坚持合理用药,病情控制和及时停药。

原则12:在怀孕前或怀孕期间,在任何问题药物使用的情况下,应做一个专业的医生或药剂师。

(以上内容来自妇产科的北京协和医学院妇产科张荣雅客浦博士内容节选)


全或无孕药物反应


很多人都知道怀孕的妈妈在论坛上贴出,把因为自己或丈夫拍了X光片,过了一段时间才发现意外怀孕该组织的一些疾病或医疗单位的药丸,这的确是一个让人既开心和消息的恐惧!

去医院问,不飞会建议你考虑一下敲宝宝; 飞一般会想看看了包装说明书,但只对中国包装说明书标明“已禁用”或“谨慎”的警示并不意味着孕妇吃了这些药物将胎儿畸形,有时医生为了保护自己,可直接推荐这种药物的警告吃孕妈妈销毁。要做到这一点真的很正确?

事实上,大量的国外临床证据表明,(在四个星期内特别是孕妇在此之前,即从28天末次月经向右的第一天)妊娠早期服药期间或X射线接收,胃影响宝宝的结果只有两个:第一个是宝宝收到的所有不利影响,自然流产; 二是宝宝不自然的正常生长造成不利影响继续。

这是目前国际上公认三个月“全或无”效应理论。


全或无效果:在早早孕,吸毒或意外暴露于X射线,从末次月经的第一天开始算的药物影响或4周暴露在辐射对腹中的宝宝已满或没有影响##,如果影响到胚胎,这孩子会生存流产不下来,但可以留在右。如果先兆流产和流产,不要让自己胚胎流产了; 如果宝宝健康成长,可以继续妊娠。对于那些父母吃了紧急避孕药,但仍怀孩子,这些孩子是不是不人道不流失


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----沛儿家儿科,北京协和医学院张荣雅许多专家和医生宫晓明的一致视图


当然,我们强调的是,即使孕前检查都正常,现在孩子的出生畸形率仍然在2%左右,我们可以排除的因素用药初期,但不能避免其他不可预测的因素。----医生龚晓明


本案中,但是,在怀孕的夫妇准备和计划怀孕,以避免药物或X射线自然会导致流产,或用药应在检测怀孕之前完成各X射线,再次怀孕,确认没有X-阳光。此外,保险起见,怀孕3个月以内的X光检查应尽量避免,包括男性和女性。


----摘自吉联梅“只有医生知道。“





孕妇,准备这些药品必须保持一定距离孕妇

在头三个月,药物的99%,适用于提到的“全或无”效应楼上,不会伤害胎儿,但不能忽视的是,几种药物例外的存在并不适用于这一理论:这些药物包括利巴韦林,异维A酸(原名:异维甲酸)和麻疹,风疹,流行性腮腺炎疫苗。


1,即使利巴韦林的百分之一的接触,也有致畸危险。

在国内目前利巴韦林滥用非常严重,你知道小娟,各大医院应对孩子感冒,口腔疱疹,包括儿童每日晨检公园具有与口腔预防利巴韦林林儿很多幼儿园的喷。

美国食品和药物管理局对这种药物有严重的副作用的警告,其中第一个是这样的:致畸胎儿!即使治疗剂量低至1%的接触还导致显著胎儿畸形的可能性。因此,育龄妇女及其性伴侣应避免怀孕六个月使用这种药物。医务人员怀孕患者应尽量避免操作雾化吸入利巴韦林。

目前有一种利巴韦林的滥用也不容忽视,及时孕妇不直接使用的药物,你可能会从其他途径接触到,为了防止手足口病,每日晨检在给孩子们一些幼儿园喷利利巴韦林。这是让很震撼的事情,利巴韦林不是预防医学,而不是像疫苗预防的疾病,也可能会带来孩子的健康有伤害。另外幼儿园教师和教师已经怀孕准备怀孕的,不知道药物以及潜在的伤害自己的孩子,每天给孩子喷了药,他们会带来灾难性的危害。不仅如此,这种滥用会造成另一种伤害,孩子在幼儿园喷利巴韦林家,如果与设备紧密接触怀孕或已经怀孕的母亲,胎儿可能会受到影响。


2,异维A酸的A酸痤疮药,避孕药需要3个月口服后。

异维A酸类药物是治疗痤疮的药物。是维生素A的衍生物,已在世界上超过20年上市,它是有效的治疗痤疮我的治疗。口服制剂包括胶囊异维A酸(原名:异维甲酸)和外部制备维生素A酸(原名:视黄酸),异维甲酸A酸盖雷瑶明确致畸作用,可导致胎儿流产或先天性缺陷,包括神经系统异常,颅面畸形和心血管。

生育年龄的妇女,当时已口头异维A酸A酸,药物不能在三个月内怀孕,当维生素治疗A酸乳膏,停止时间可以稍微短了点,但也需要他们前一个月后停止可以考虑怀孕。



3,麻疹,风疹,腮腺炎疫苗,不应该是3个月内怀孕。


----以上是由吉联梅“只有医生知道取。“



怀孕常见问题Q&A用药期间

以下是从和睦家药师吉联美微博科普文章“和睦家药剂师的摘录谈论用药怀孕期间。“


Q1,安全用药怀孕期间的原则是什么?

答:有药物使用的三个原则怀孕期间:

◎没有任何药物对胎儿是绝对安全的,只有药品造福于母亲比对胎儿的危害更大考虑药物治疗,如果可能的话,在怀孕前三个月内应避免使用任何药物之前,。

◎必须是最后的手段,你应该选择临床使用的药物是安全的很长一段时间。

使用药物时◎,最短有效的治疗选择最低有效剂量。


强调“临床很长一段时间”,因为可能会与此不同可以在长期的临床使用前必须找到谁是不同父的预期发生作用的药物对胎儿的影响。如“反应停”这种药物,一旦在怀孕早期由于使用止吐药的上市之初,但对胎儿的影响大于造成胎儿肢体畸形。“反应停”用于长期止吐药后,诞生了一批手和脚形如海豹宝宝,如穷人,人们发现,在临床上这种药物的致畸作用,因为这就是著名的病史受伤事件。在“安全”强调意味着,我们选择使用分类为A类或B类的妊娠FDA药物安全。


Q2,三周怀孕的妻子患了甲亢只是检查后,医生丙硫氧嘧啶,每天6次,是这种药物对儿童的影响不大?

答:对胎儿的控制不佳的甲状腺功能亢进症的影响会更大,因此,称量怀孕期间的风险的好处是甲亢建议积极治疗。丙基硫氧嘧啶是首选药物怀孕早期(头三个月),他在怀孕下跌8种首选药物晚。


Q3,我是一个母亲,17个周的孕妇,喉咙痛开始上周三,在冷,流鼻涕两天感冒清热颗粒的咳嗽,同仁堂吃袋,但也不好,怎么办?非常担心。

答:感冒是一种自愈性疾病,一般一周左右当然,一般可以自愈。其中大部分是轻微的,多喝水,多休息就可以恢复健康,在怀孕期间不建议用药。对于感冒的持续高烧,发烧可能是由于较大的胎儿造成伤害,所以你可以选择FDA列为B-老药“扑热息痛”退烧。

生理海盐鼻塞严重可以通过水吸入蒸气得到缓解,您还可以使用鼻喷剂安全护理。用食盐水喉咙痛漱口可以选择,可以采取对乙酰氨基酚缓解咽痛。咳嗽可以在睡眠时抬高床头30-45度和喝水来缓解通过。不使用普通感冒抗生素,应避免使用强咳嗽糖浆和组合在一起感冒药(如泰诺,白色,黑色,夜间服宁化合物制剂等的多个部件。)。


Q4,什么是怀孕期间的主要风险是牙科?

答:拍摄牙科需求,这是风险之一。牙科过程也需要使用药物,这是两者的风险。馅料可能造成感染,这可能是三大风险所造成的胎儿。因此怀孕牙科权衡。


Q5,孕前期,脸颊痘痘,通常是便秘。你可以使用一些适当的药吗?

答:尝试怀孕预产期通过调整饮食来减轻粉刺和便秘的情况,多吃水果和蔬菜等富含纤维的食物。通过调整饮食不能缓解便秘,成品可以使用“小麦纤维”或“纤维素粉”缓解。


Q6,怀孕期间感冒,吃中国医药和中国医学认为它安全?它读取试剂盒“禁忌:尚不明确,”可以理解为是无害的孕妇?

答:写试剂盒“禁忌:尚不明确”,没有实验数据,中国传统医学中医,没有安全的数据安全风险,它不能被解释为对孕妇有害。


Q7,31个星期,因为当家庭关系,被迫吃了米非司酮,系统B-32周没有发现任何问题,问孩子的智力影响您的怀孕,?

答:米非司酮是用于妊娠终止早孕的药物,妊娠后期服用B-,没有发现问题,它应该不会影响太大。


Q8,37W妊娠高血压,血压保持稳定,偶尔超140/90,医生用盐酸拉贝洛尔片,两次,1次2天,药物会影响母乳喂养影响生产是否可以停止,如果停药如何长罐哺乳?

答:怀孕和哺乳期间拉贝洛尔是首选药物,不影响哺乳。


Q9,与孕激素喷剂鼻炎胎儿吗?

甲:优选妊娠鼻炎色甘酸钠滴鼻剂,如果没有缓解,激素选择喷雾,典型的优选布地奈德。如果你已经使用其他孕前激素性鼻炎喷雾,那么你就可以继续使用,就不必更换布地奈德。怀孕期间激素药物,例如喷鼻药物是B类或C类,怀孕期间鼻炎药物是最常用的,对胎儿的影响不大。


Q10,怀孕期间更严重的贫血,可以采取胶囊它多糖铁复合物?

答:在怀孕期间多糖铁络合物贫血可以以胶囊医生铁的指导下给药。


Q11,孕妇可以擦局部湿疹复合醋酸氟轻松酊它?其他药膏都没有效果,这不仅会继续擦水。这些药物对胎儿吗?

答:这取决于位置和湿疹的面积。如果周围黏膜,皮肤损伤小面积不是口周,眼周的生殖器,可以在短期内使用。


Q12,这两天感冒,喉咙痛开始,近两天咳嗽,痰白而稀,鼻塞,流涕等症状,无发热。除了休息外多喝水,可以吃什么药?胎儿咳嗽的主要担心。

答:咳嗽和感冒的偏见是不严肃的,那么尽量避免服药,孕期可以在后期枇杷膏止咳吃。


Q13,请问如果怀孕前停用做好准备类AHA果酸护肤品?多久前应停用。另外,怀孕期间过敏性鼻炎,如果他们可以吃扑尔敏?

答:果酸护肤陌生。异维A酸的药物必须做好准备怀孕前停用三个月; 利巴韦林等抗病毒药物将准备关闭怀孕6个月。包括家庭成员不能采取利巴韦林为六个月。过敏性鼻炎可能怀孕的抗组胺抗过敏剂,其特征在于,氯苯那敏,苯海拉明属于临床使用的相对较长的时间B类药物,妊娠相对安全的过程中被施用。


Q14,当怀孕三个月发烧,吃了对乙酰氨基酚,它可影响胎儿?

答:对乙酰氨基酚活性成分是对乙酰氨基酚,商品名必理通,泰诺也称,在临床使用时间长,怀孕被列为B类药物的时候,相对安全怀孕期间使用,将有太大影响。


Q15,抗生素孕期可以使用的,包括什么?怀孕期间避免使用抗生素,包括哪些?

答:抗生素可包括妊娠期间使用:头孢菌素类,青霉素类,阿奇霉素,克林霉素。抗生素怀孕期间应避免包括:四环素,强力霉素,克拉霉素,依托红霉素,喹诺酮(如。g。环丙沙星),氨基糖苷类(例如阿米卡星)。


Q16,已涉嫌或证实在人类医学有致畸作用,其?

答:怀疑或证实对人类药物致畸作用:金刚烷胺,利巴韦林,阿卡波糖,罗格列酮,那格列奈,XX他汀类药物,XX普利茅斯,XX沙坦类,华法林,麦角胺,锂,酮咯酸睾酮,己烯雌酚,异维A酸A,维A酸,异维A酸,阿达帕林,鬼臼毒素,所有的抗肿瘤化疗和放疗,以及麻疹,缝针,腮腺炎减毒活疫苗(活这些儿童与健康的认识弱毒疫苗将不会受到影响,除非孕妇生下的胚胎可以产生致畸作用)。


Q17,我末次月经9月27日,我的正常周期为24天,10个月至12 8服用左西替利贞,于十月15,无。8绘敏感的功耗和丹酚护肤霜,不知道有对胎儿没有影响,在矛盾中,我不知道是否。

答:蛋受精后一周(产科医生并且这然后计算胎龄怀孕3周)植入子宫,受精2周(4周妊娠)是形成胚泡。这个阶段未分化的胚胎组织,除了药品生产自然流产的影响,不会引起畸胎。因此,在服用孕前药物或怀孕前四周,或人工流产在多数情况下,还是不会有太大的影响对胎儿,不用太担心;

3-8周(5-10孕周)后卵子受精是最器官分化,发育和形成的阶段,也是严重的阶段发生畸形最容易受药物的影响。因此,在这个阶段,我们要尽量避免使用药物,服药最后一招,在医生的指导下谨慎用药;

受精8周(10周的孕妇)受精至14周后(16周的孕妇)有一些结构和器官尚未完全形成时,使用某些药物也可能引起一些异常,如腭裂,生殖器畸形;

神经系统,生殖系统,以及牙科持续分化后施肥14周(孕16周),药物对胎儿的影响可能是神经损伤或牙齿骨骼发育不良等。。在胎儿毛的孕晚期继续分裂,使用某些药物(如米诺地尔),可能会导致多毛症新生儿。


Q18,在怀孕期间中国的药品安全应该归美国,因为它?

答:中国在怀孕期间不属于安全用药。中国与妊娠期用药经验都来自动物实验,有明确的致畸药物对动物,中国药品说明标签“残疾妇女”上; 为确保不致畸药物,孕妇标签“谨慎对中国药品说明书。“。这种广泛的标签往往与FDA的分类冲突。怀孕妇科常用的抗生素如甲硝唑阴道泡腾文件中,FDA分类B类,可在怀孕期间使用,而标签上的说明是中国残疾人。当这种冲突发生时,最好的解决办法是在医生的指导下,参照使用药物外资更多新的临床数据。


Q19,孕妇接种流感疫苗可以做?医生建议。在线,但不同的意见。

答:前美国疾病控制中心(CDC)不建议接种流感疫苗怀孕前三个月,但现在基于更多的临床数据支持,并考虑到孕妇是流感的高危人群,疾病预防控制中心和建议在整个怀孕妇产科的美国社会可以发挥供您参考。


Q20,我为现在的8周的孕妇,孕吐非常严重,几乎吃的东西就恶心吐了出来,有没有什么办法来缓解孕吐?

答:慢慢少食多餐,不要让太满肚子,不要让胃空。刺激性气味从拥挤的空间,拥挤,远离餐厅的厨房和浴室市场等地离开。如果仍然没有改善,维生素B6可以在医生的指导下使用。


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