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【孕育指南】如何根据HCG水平变化指导保胎?

发布时间:2019-07-13 08:31:55   编辑:母婴品牌网   阅读次数:

原标题:[指南]如何培育流产的指导下根据不同HCG水平?

当形成受精卵滋养层(受精后天6),微量开始分泌HCG,受精后10天,可在母体血液检测。

受精卵在1周内植入,血清β-hCG水平从5IU / L升到50IU / L。

植入后14约100IU / L。

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正常妊娠6周前,约36至48小时HCG水平倍增。

怀孕6周后当HCG水平达到6000?10000IU / L时,增加的速度开始HCG放缓。

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HCG 8?10周妊娠的见顶 约10万?200000IU / L,进行10天(约1-2周)迅速下降,在约20周的妊娠下降到最低值,继续术语; 产后显著降低,如果后,产后不胎盘滞留约2周至正常水平。

在妊娠晚期时当约10%的HCG的血药浓度峰值。

自然流产,异位妊娠,通常低水平的hCG。

多胎妊娠,Rh血型不合溶血单胎妊娠,绒毛膜癌或葡萄胎,异常高水平的母体血清HCG的。

孕中期唐氏综合征胎儿无血清HCG水平妈也异常高,因此,HCG可以作为产前筛查的血清生化标志物。

早孕,HCG的迅速增加倍增为约1时间。4?2.2。通常被认为是正常的宫内妊娠,血β-HCG,或增加了每天至少24%的最小电平的两个天的生长至少53%,测得的动态因此早期β-HCG妊娠水平,使用该乘法特点预后。

当低于HCG 2000IU / L的初始水平 如果正常的宫内妊娠,HCG水平48小时最乘法的; 如果不到48小时50%HCG水平的提高,HCG尚未达到2000IU / L的水平,这表明胚胎死亡。

典型地,当完全流产,降低HCG的水平(HCG水平超过50%降低48小时)。 当摩尔,滋养细胞高度增殖,大量的HCG,HCG血清滴度通常比胎龄的正常妊娠的相应值高; 和在12周以后被停止时,与子宫增大继续上升,HCG在10000IU / L或更高,往往超过100000IU / L,并继续向下,差别可能是使用诊断的。

在正常情况下,摩尔排空后,HCG首次持续下降下降到正常的平均时间是大约九周,最长不超过14周。摩尔排空连续9周,或流产,足月,4周后的异位妊娠血清HCG值的持续高的水平,接着是上升或下降一次,或排除怀孕残留再次妊娠,临床表现可诊断滋养细胞肿瘤。

如果HCG水平一般上升一倍当HCG水平达到1000?1800IU / L,多数经阴道超声检查可显示宫内妊娠,胎儿宫内2?4mm的可见液性暗区(孕囊)。

β-hCG1800?2300IU / L时,100%经阴道超声显示宫内妊娠囊。在β-HCG妊娠失败的变化,可以预测。β-HCG的比率(β-hCG48h:0H) <0.87 (β-hCG or decrease> 13%),妊娠失败预测92的灵敏度。7%,96特异性。7%。β-HCG比> 2时,预测位置未确定的宫内妊娠最终活妊娠77的灵敏度。2%,95特异性。8%,PPV86.6%,NPV90.9%。

在人工授精后第16?18天 如果HCG水平可以达到300IU / mL时,以获得活产的机会为88%; 如果HCG水平 <300IU / mL, live births to obtain 22% reduction opportunities

异位妊娠,HCG值通常比正常妊娠下。HCG动态测量,由于没有阴道出血,HCG48小时小于50%的增加,减少,或缓慢血液HCG,半衰期大于1。四天,宫外孕的危险性增加; 如β-HCG> 2000IU / L,阴道B没有探讨在子宫腔妊娠囊,诊断可以是多个宫外孕。

似乎非妊娠HCG,提示这种激素的直接或异位瘤分泌的存在,摩尔,侵袭性葡萄胎,绒毛膜癌,卵巢未成熟畸胎瘤,无性细胞瘤,卵巢腺癌,绒毛膜癌肿瘤丘脑,胎儿肝脏肿瘤,肝癌,结肠癌,胰腺癌,胃癌,肺癌,乳腺癌,肾癌等

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